皮损如果长时间不愈,往往发生继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变。其他表现高度敏感者皮损可广泛出现,并有大疱。部分男性患者阴囊、阴茎等处可出现结节,淡红色或红褐色,绿豆至黄豆大,通常伴有剧烈瘙痒,称为疥疮结节。有一种特殊类型的疥疮,称为“挪威疥”,是一种严重的疥疮,又称“角化型疥疮”或“结痂型疥疮”,多发生于身体虚弱或免疫功能低下的患者,如艾滋病患者或慢性白血病患者!其病情特点是皮疹广泛、皮肤干燥、结痂、感染严重,尤其指(趾)端有大量银屑病样鳞屑,手指间肿胀,指甲增厚、弯曲变形,毛发干枯脱落,局部淋巴结肿大,有特殊的臭味!
动物疥螨也可感染人,但因为人的皮肤不适合其栖息,感染后病情较轻,可自动痊愈!密切的身体接触,以及与受感染者共用衣物或床上用品,都可能传播疥螨。基本病因疥螨寄生在人体皮肤表皮内,雌虫受精后会钻入皮肤角质层内,啃食角质组织并在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道,在其内产卵。虫卵孵化后,幼虫会爬出皮肤表面藏匿于毛囊口内,在里面发育成熟,然后扩散到身体的其他部位。疥螨在皮肤角质层挖掘隧道可对皮肤产生机械刺激.
疥疮医院
恢复后局部留有色素沉着或色素减退,部分可出现轻度萎缩或疤痕形成等!出现小水疱时可待其自然吸收,出现大疱时需要复诊,医生可能用无菌注射器抽取疱液!治疗后局部疼痛一般1~2日内自行消失!疼痛严重者需要到医院,在医生的指导下使用止痛药,不可自行到药店买药!治疗部位保持清洁干燥.创面结痂时不要强行剥脱,应待其自然脱落。需要重复治疗者应在痂皮完全脱落后再次进行治疗!诱发因素以下人群患疥疮的风险较高:直接接触间接接触性活跃的成年人;监狱的囚犯;生活在拥挤环境中的人;居住在福利院,养老院等福利机构的人及护理人员;长期活动于幼儿园等幼儿托管机构的人.
婴幼儿除以上部位外,手掌、脚底及足趾缝也常为疥虫活动之处,并可侵犯头面部!典型皮损及症状特点皮肤损害表现为针头大小的丘疹、丘疱疹和水疱,常散在、对称性分布。丘疹为淡红色或正常肤色,周围皮肤发红;丘疱疹是在丘疹的端出现小疱。在指缝处常可见到疥螨掘的隧道,表现为灰白色或浅黑色纹,弯曲微隆起,是疥疮特有的症状!患者皮肤常有剧烈瘙痒,尤其是在晚上更加严重.这可能是由于雌虫在皮内掘隧道时刺激皮肤神经末稍而引起,且疥虫在晚间的活动力较强。
孕妇、哺乳期及2岁以下婴儿禁止使用,儿童慎用!涂抹后,保留药物8~12小时后再洗澡,洗净皮肤后需换衣服、寝具等!如有必要,间隔一周后再治疗一次!25%苯甲酸苄酯乳剂:杀虫力强,刺激性低。口服药物治疗抗寄生虫药:如伊维菌素,适用于外用药物治疗无效或结痂性疥疮!不推荐孕妇或哺乳期妇女服用,也不推荐体重低于15公斤的儿童服用!抗组胺药:瘙痒严重者可酌情选用抗组胺药物.抗生素:继发感染者加用抗生素.治疗后注意事项治疗后局部组织肿胀,可经历水疱、渗液、干燥结痂,最终痂皮脱落!
疥疮又名:闹疮、疳疮科室:皮肤科由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病直接或间接接触患者的皮肤可感染外用药物杀螨为主,严重者口服药物改善症状经积极治疗可治好,否则容易复发疾病定义疥疮(scabies)俗称“闹疮”、“疳疮”,是由疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病,可在集体宿舍或家庭内传播流行疥螨经常寄生在皮肤较薄且柔嫩的部位,如手指缝、手腕、腋下、房下、大腿内侧、外生殖器等!临床表现以丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒剧烈为特点!
流行病学疥疮的地区分布很广,世界各国都有!其流行呈周期性,以15~20年为一周期,也就是说,每隔15~20年流行一次.一般认为与人群免疫力下降有关!疥螨感染多见于卫生条件较差的家庭及学校等集体住宿的人群中,秋冬季感染率高传播途径疥疮患者是主要传染源,通过接触传染,包括直接接触和间接接触。直接接触直接接触患者的患处皮肤而感染,例如同睡床铺、握手、性接触等!间接接触由于疥螨离开人体后仍可生活2~3天,因此接触被患者污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等也可受到感染病因疥螨是一种寄生螨,可以分为人型疥螨和动物疥螨,人的疥疮主要是由人型疥螨引起。
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