鉴别诊断应注意鉴别本病是过敏性紫癜!还是血小板减少性紫癜！过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因!紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围!为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色!可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等！血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿!
本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜！过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多!血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。与西医病名的关系本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜!紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称!临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退.
治法：疏风散邪!方药：连翘败毒散加减!常用药：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、山栀、黄芩、升麻、玄参、桔梗、当归、赤芍、红花！血热妄行证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红!同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力.治法：凉血止血。方药：犀角地黄汤加味。常用药：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、生甘草!气不摄血证候：发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力.
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“紫癜”也称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜.过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多！紫癜，中医病名!亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一！常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血.本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处.
治法：健脾养心，益气摄血。方药：归脾汤加减!常用药：党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、生姜、大枣。阴虚火炎证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数.治法：滋阴降火，凉血止血!方药：大补阴丸加减。常用药：熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。其他疗法针灸疗法主穴：曲池、足三里！备穴：合谷、血海。先刺主穴，效果不好加刺备穴。
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病因紫癜以病在血分为主，有虚实之分!外因为外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，以实证为主！内因为素体心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致，以虚证为主.病机由于小儿稚阴稚阳，气血未充，卫外不固，外感时令之邪，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间。风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜！邪重者，还可伤其阴络，出现便血、尿血等.若血热妄行，瘀积肠络，可致剧烈腹痛！
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