要注意判断病情的轻重。以出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据.凡出血量较少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症!治疗原则本病的治疗，实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主！临证须注意证型之间的相互转化或同时并见.治疗时宜分清主次，统筹兼顾。分证论治风热伤络证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数!
治法：疏风散邪。方药：连翘败毒散加减。常用药：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、山栀、黄芩、升麻、玄参、桔梗、当归、赤芍、红花。血热妄行证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红!同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力.治法：凉血止血！方药：犀角地黄汤加味.常用药：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、生甘草。气不摄血证候：发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力.
“紫癜”也称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一！本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜.过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多！紫癜，中医病名！亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一!常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处！
积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎，驱除体内各种寄生虫，不吃容易引起过敏的饮食及药物！对血小板减少性紫癜，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情.护理急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理.避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血!血小板计数低于20x10的9次/L时，要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血！饮食宜清淡，富于营养，易于消化。
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挟湿留注关节，则可见局部肿痛，屈伸不利！若小儿先天禀赋不足，或疾病迁延日久，耗气伤阴，均可致气虚阴伤，病情由实转虚，或虚实夹杂。气虚则统摄无权，气不摄血，血液不循常道而溢于脉外；阴虚火炎，血随火动，渗于脉外，均可致紫癜反复发作！辩证论治辨证要点根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实.起病急、病程短，紫癜颜色较鲜明者多属实；起病缓，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者多属虚.伴有发热、恶风、咽红等风热表证者为风热伤络；伴有烦闹口渴，便秘尿赤，甚则鼻衄、齿衄、便血、尿血者为血热妄行；伴有神疲乏力，头晕心悸，食欲不振者为气不摄血；伴有低热盗汗、手足心热、舌红少津者为阴虚火炎！
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鉴别诊断应注意鉴别本病是过敏性紫癜。还是血小板减少性紫癜!过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因!紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等!血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常.应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿!
有腹痛加刺三阴交、太冲、内关!用于过敏性紫癜!取穴八辽、腰阳关.艾柱隔姜灸.每穴灸45分钟，1日1次.用于气不摄血证。先针膈俞、脾俞，呈45°角向脊柱方向斜刺，快速进针，捻转提插，得气后留针5分钟，继针血海、三阴交，直刺得气后留针30分钟.1日1次，半个月为1疗程。用于气不摄血证和阴虚火炎证。临床诊断诊断要点本病发病多较急，出血为其主症！除皮肤、粘膜出现紫癜外，常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等！出血严重者，可见面色苍白等血虚症状，甚则发生虚脱。由于CKD是常见病和多发病，发病率高达人口总数11%左右。国际肾脏病界提出CKD三级防治的理念后，美国K/DOQI于1999年重新制定了临床实践指南，指出蛋白尿是加速CKD病情发展的重要的危险因素之一。因此，认为有效控制蛋白尿和保护肾功能是治疗CKD的重中之重。自1999年上市以来，黄葵胶囊越来越广泛地被应用于各种肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、膜性肾病及过敏性紫癜性肾炎等的治疗。越来越多的研究证据表明，黄葵胶囊能够有效降低尿蛋白，改善肾功能。
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