适应症：1．原发性开角型青光眼经药物治疗不能控制病情者！2．继发性开角型青光眼，如假性晶状体囊膜剥脱性青光眼、色素性青光眼，虽经药物治疗，仍不能控制病情者.3．低眼压性青光眼，特别是眼压在正常范围的较高值时，氩激光小梁成形术有一定的降眼压效果.术前准备与氩激光小梁成形术相同.操作方法及程序1．角膜前放置Goldmann三面镜或前房角镜！2．将激光束聚焦于色素小梁网，光斑大小为400mm！3．为了确定每只眼适宜的能量水平，开始时将Nd：YAG激光能量设在0!
发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状!急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回!慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上！此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。
基本检查项目眼压正常眼压范围在10～21毫米汞柱，若眼压超过21毫米汞柱，或双眼压差值大于5毫米汞柱，或24小时眼压差值超过8毫米汞柱，则为病理性眼压升高!测量眼压的方法有多种，目前公认Goldmann压平眼压准确性相对好。房角通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭，从而区分开角型和闭角型青光眼！视野视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的重要的检查之一，包括中心视野和周边视野检查。视盘通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法，观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等.
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病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害!眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重!青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏！少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等.眼压升高并非青光眼发病的危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍然进行性发展，说明还有其他一些因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等!
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有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型易被误诊.如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼！早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解.③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深.④眼睛经常感觉干涩。原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。
原发性开角型青光眼可先试用药物治疗，局部滴用1～2种眼药控制眼压在安全水平，并定期复查.药物治疗不理想可用激光治疗，或做滤过手术，目前常用的滤过手术是小梁切除术!先天性青光眼婴幼儿型以手术治疗为主，可通过房角切开术、小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角青光眼相同，药物治疗不能控制时，可做小梁切开或小梁切除术!继发性青光眼治疗原发病同时，进行降眼压治疗，若眼压控制不满意，可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗！
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