分读困难或称拥挤现象!用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的值示不同!分读困难是弱视的一个特征.分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好!即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。弱视只发生在幼儿双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的!在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视!9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。弱视只发生在单眼视患者若交替使用两眼者不会发生弱视!
斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深!屈光参差性弱视因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视!以至被动性和主动性抑制同时存在!弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。
临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防!屈光不正性弱视多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者!双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视!
治疗弱视
视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0!5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0!弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明.斜视性弱视发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。
因此,若是家中儿童出现弱视的症状,应当及时前往正规的医院进行弱视筛查,排除或是确诊弱视,并在医嘱下采取适宜的治疗方法来治疗弱视。比如进行康复训练等!切勿拖延病情,导致一些不良后果的发生.对弱视的预防工作主要可以对婴幼儿进行早期强化筛查,可以及早发现弱视及其危险因素,从而降低弱视的患病率和减轻弱视的程度!视力和屈光异常弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的患者主诉视力下降,但客观检查,视力仍然0或2!
对于弱视的治疗,主要可以通过消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能.弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差!具体来说其一为屈光矫正!矫正屈光不正是治疗的弱视的基础疗法,特别是对于屈光参差性和屈光不正性弱视.其二为眼部手术,对于一些非调节性斜视所导致的斜视性弱视,需行手术矫正.其三为遮盖疗法,即遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,是使用为广泛、疗效肯定的治疗单眼弱视的方法!