临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防!屈光不正性弱视多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者!双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。废用性弱视(形觉剥夺性弱视)在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
其中,规则散光是可以通过佩戴治疗用镜来予以矫正的,而不规则散光由于其“不规则性”造成一个比较复杂的综合情况,就不适宜考单纯的佩戴矫正用镜来进行矫正治疗。另外,除却先天性散光外,后天的近视、不良用眼卫生或是圆锥角膜都可能会造成散光的发生。因此即使不是多发生于儿童时期的先天性散光,后天也可能会发生散光.弱视大多数是由于先天眼部发育不良所导致的一种常发生于儿童时期的眼部疾病!非常具有治疗的必要性,若是不治疗弱视,则会有很大可能导致眼睛视力急剧下降甚至导致失明.
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先天性弱视或器质性弱视由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好!有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效.临床表现消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能.弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差.
这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降!此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0!01以上,0!2以下者,多伴有固视异常.弱视与屈光异常的关系,远视眼占的比重多,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系.斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见,可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故.
弱视
分读困难或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的值示不同!分读困难是弱视的一个特征.分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好!即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。弱视只发生在幼儿双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。弱视只发生在单眼视患者若交替使用两眼者不会发生弱视。