确定需要降尿酸治疗的人群包括：1）急性痛风关节炎频繁发作（>2次/年）的患者；2）慢性痛风关节炎患者；3）有痛风石的患者。此外，欧洲抗风湿联盟认为确定诊断痛风的每一位患者，在痛风第一次发作后就应该考虑开始降尿酸治疗。推荐对年轻的痛风患者（<40岁）或尿酸水平很高（>480umol/L）和/或具有合并症（肾功能不全，高血压，缺血性心脏病，心衰）的患者进行降尿酸治疗。但美国医师协会并不推荐对只有一次痛风发作或偶尔发作痛风的患者进行长期降尿酸治疗。
痛风的产生与尿酸密切相关，尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后产生尿酸。血液中的尿酸，20%来自食物，80%由体内代谢产生。也就是说，仅仅通过“管住嘴”，限制嘌呤的摄入来降尿酸，效果十分有限，因为只有20%的尿酸来自食物。另一方面，在正常情况下，尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过多，产生的尿酸也多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积。有研究发现，导致高尿酸血症的原因，“生成增加”仅占10%，“排泄障碍”占90%。在此状况下，光靠限制嘌呤类食物的摄入，对血尿酸的影响更加有限。
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正确做法：服用大多数药物，至少喝150~200毫升的水，如服用胶囊剂，要增加饮水量，否则胶囊易黏附在胃壁上，导致局部浓度过高，刺激胃黏膜；吃抗痛风药、排结石药后，要大量喝水，一天的饮水量应在2000毫升以上；吃硫糖铝、氢氧化铝凝胶等治疗胃溃疡的药时，需要少喝水甚至短时间不喝水，这是因为药会在胃内变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀，慢慢长出新的组织把溃疡面填平。如果多喝水，药物被过度稀释，治疗作用会减弱。同理，吃复方甘草合剂、止咳糖浆等镇咳药后，也不宜马上喝水；吃完药后最好不要马上躺下，应活动10~20分钟。
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