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病情分析：根据所述情况是棘上韧带炎，一般是慢性损伤或有急性外伤史，是棘上韧带的无菌性炎症。指导意见：一般可以外涂膏药如云南白药膏，或外涂消炎止痛药如扶他林霜等，口服消炎止痛药如芬必得等，如果症状持续不缓解可以封闭缓解。医生询问：

精装工艺 　　精装是现代书籍的主要装帧形式之一，是书刊装订加工中比较精致的装帧方法，装帧工 　　艺复杂。精装一般以纸板作为书壳，其面层用纸、布、麻丝、漆布等材料，经装饰加工，烫 　　印上彩色文字或图案后做成硬质封面。书芯经加工后，书背成为圆弧形或平直形。
硬质封面 　　和书芯两者营合，构成造型美观，挺括坚实，翻阅方便的精装书籍。 　　精装工艺是指折页、配页、订书、切书以后对书芯及书籍的外形进行加工的工艺，主要 　　有书芯加工、书壳制作及上书壳三大工艺过程。其主要工艺流程如图6－1： 　　图6－1精装工艺流程图 　　精装书籍的加工一般用机械来完成，除用各种单机外，还有精装书芯加工联动线及效率 　　较高的精装联动线。
对于规格、用料特殊，印数很少的精装书籍，仍用手工来完成。 　　*节 精装书籍的形式 　　精装书籍的形式常以书芯书背加工的形状、书壳的外形及结构、书芯与书壳套合的形式 　　进行分类。 　　一、书芯书背的形状 　　书芯书背的形状分为圆背有脊、圆背无脊和方背（或称平背）三种。
　　书籍的前封和后封与书背的连接处称为书脊。平装书刊的书脊不高出书芯平面，而精装 　　书刊的书脊一般要高出书芯的平面。书脊分为真脊和假脊。真脊是利用书背上下两边变形的 　　弧度高出书芯平面；假脊则是利用纸板镶在书背后形成的书脊，书脊的脊高等于封面纸板的 　　厚度。
　　方背书芯。是指书芯的书背平直方正。书背不突出，与平装书刊的书背基本相似。书背 　　与书芯上下环衬互成直角，如图6－2a中的1所示。由于精装书芯是用锁线订订连，每一个书 　　帖的订口折缝里面都用线串过，因此，书芯背脊比书帖其它部分要厚一些，书籍的帖数越多 　　，书脊背与书芯其它部分厚度的差别也越大。
所以方背书芯的形式一般只用于厚度约为20mm 　　的精装书籍。 　　圆背有脊书芯。圆背有脊又称圆背真脊书芯。书芯背部呈圆弧形，书脊高起有脊垄，坚 　　图6－2精装书芯书背的形状 　　a-精装书芯书背的形状 b-套合后精装书背的形状 　　1-方背 2-圆背无脊 3-圆背有脊 　　硬挺实，如图6－2a中的3所示。
这种书背的形式适合于装订较厚的书籍，装上书壳后有明显 　　的书槽，翻阅方便。目前我国的精装书籍多采用这种圆背有脊的加工形式。 　　圆背无脊书芯。圆背无脊书芯又称圆背假脊，如图6－2a中2所示。书芯背部呈圆弧形，书 　　背与书芯的厚度相同，坚实挺括，但没有书脊。
这种形式的书芯，一般常与软质书壳或塑料 　　压制而成的书壳相配套。 　　二、书壳形式 　　1。方角、圆角、包角书壳。将书壳纸板前口两角切成圆形的为圆角书壳；不切圆角、切口边互相垂直的为方角书壳，方角书壳加工方便，但易损坏；圆角书壳加工较麻烦，但使用明 　　角不易损坏。
包角书壳则是在书壳的前口两角上包上皮革或织品，纸面书壳多用包角，用织 　　品包上书角可以延长书籍的使用寿命。 　　2。整面书壳和接面书壳。用一整块表面材料糊制的书壳为整面书壳。表面材料不是一整块，而是封面和封底用一种材料，书腰用另一种材料拼粘的书壳为接面书壳。
　　3。塑料压制封面。即活络套书壳。书壳的形式如图6－3a、b、c所示。 　　图6-3 书壳形式示意图 　　a-整面书壳 b-接面书壳 c-包角书壳 　　三、书壳套合形式 　　书芯与书壳套合的形式有如下几种： 　　1。
方背书芯套合形式。方背书芯套合的形式分为两种，*种为方背假装，即用与书芯厚度加上两块封面纸板厚度相同的中径纸板镶在书背后形成书脊的形式。第二种是方背平脊和方 　　脊，即按书芯的厚度糊上中径纸板，套合时压出阶梯的形式称为方脊，不压出阶梯的形式称 　　为平脊。
如图6-4a所示。 　　2。圆背书籍套合形式。圆背书藉套合形式分为柔背装、硬背装和腔背装，如图6-4b所示。 　　柔背装。套合时将书壳中径纸和书芯的书背卡纸直接粘连。这种套合形式易于开合，便于阅 　　读，随着翻阅次数的增加，书背上烫印的文字容易脱落，影响书籍的外观质量。
　　图6-4 精装书的套合形式 　　a-方背 1-方背假脊 2-方背平脊 3-方背方脊 　　b-圆背 　　1-柔背 2-硬背 3-腔背 　　硬背装。套合时将书壳中经部分粘上硬质纸板后再与书芯后背纸直接粘连，这种形式虽然可 　　以保持书背上烫印文字的耐久效果，但由于书背被中径纸板固定，翻阅时不易摊平。
　　腔背装。将书背脊部与书封壳中缝相连接，再利用环衬的作用将书册套合牢固。这种套合形 　　式即方便阅读又不影响烫印效果，是目前使用*多的精装书套合形式。