现代医学通过手术能为患者解决燃眉之急，但手术前、手术中、手术后各个环节都会影响病人的恢复。近年来，受加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)的影响，患者术后康复的周期大为缩短，康复的质量大幅提升。如今，国内各个学科都在相继制定各自领域的ERAS专家共识和指南，相关学术交流频繁举行.脊柱外科同仁在邱贵兴院士的领导下，也在制定《中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识》。
比如颈椎手术中，颈椎前路手术不疼，或者轻度疼；而颈椎后路术后就很疼，这两种入路的术后处理就完全不同，在观察其生命体征时就需要特别仔细!对于颈椎前路手术病人，手术部位如果出血压迫食道可能会引起梗阻使病人死亡，所以要细心观察伤口和引流管的情况；颈椎前路手术的伤口一般不会感染，若发生感染就要考虑食道问题；如果给颈椎前路的病人术后也佩戴止痛泵来强烈镇痛，可能会掩盖一些问题，还可能出现呼吸障碍等并发症！“现在制定相关专家共识，就是明确相关学科在各种骨科手术中每一个环节的实施流程！
滑县康复
他本人也是从病房的围手术期康复入手，逐渐将视野投向更为的加速康复！比如某个关节置换病人抑郁，可能与他躯体的其他疾病和关节疾病都有关，它们又互为因果关系!如果这个病人心情不好，做同样的关节置换，可能他的效果就不如无抑郁情况的病人，他的痛感也可能比没有抑郁的强烈.为此，医生要在术前观察病人的心理状态，请心理医生对甄别出来的抑郁病人提前进行心理干预！师的工作跟手术安全密切相关，针对全麻下的颈椎手术，就需要师在术中特别关注颈椎的活动度、脊髓的压迫程度和颈椎的不稳定情况，这在术前就需要骨科医生和医生进行良好的沟通，确保安全的效果!
近两年，在白求恩·骨科加速康复联盟和中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会的倡导下，ERAS受到中国骨科各专业的广泛认同和重视！以腰椎手术为例，手术前康复师就要教患者如何锻炼腰部肌肉、术后如何尽早下床、什么姿势下床安全且痛苦小，以及推气管训练和练咳嗽等介于医生和护士之间的工作，康复师提前介入的这些细微的工作，都是预康复的范畴.他们的这些工作，都能通过各种量化评分系统体现出来！在临床上，康复师与骨科医生紧密合作，他们不仅仅执行骨科医生的指令，也能把他们的康复知识灌输给医生，比如各种骨科疾病的锻炼方法、如何科学锻炼等知识，还跟着医生学会了看片子，知道医生做的什么手术!
这些流程就是在明确每个手术的不同特点，要求各学科关注各自不同的重点来实现加速康复！”孙天胜教授介绍说，2019年6月他们已发布了腰椎长短节段手术的实施流程，7月又发布了颈椎前路和颈椎后路手术诊断的实施流程。这些共识发布后，白求恩·骨科加速康复联盟已陆续在全国举办了多次推广会，ERAS给病人和医生带来显而易见的好处，得到各方认可和肯定。据悉，关节及其他骨外科领域的相关专家共识也在紧罗密布地撰写中.孙天胜教授强调，围手术期康复只是加速康复的其中一小部分，医生看待疾病和病人不能局限于一点和局部，要站在更高的角度放眼全局!
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