白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病,表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等,青年妇女居多!“白癜风”是一种常见的皮肤病,中医医学称它为“白驳风”!该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,易诊断难治疗.此病在世界各地均有发生,但在印度发病率高,我国约有千万人发病,发病区域不受种族、性别、年龄等影响!
具体分型如下:1。局限型(1)局灶型一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;(2)单侧型(节段型)一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;(3)黏膜型仅累及黏膜!2。散在型(1)寻常型广泛且散在分布的白斑;(2)面部肢端型分布于面部和四肢;(3)混合型节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布!3!泛发型全部或几乎全部色素脱失!90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多!据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种!
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5!白化病为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失,易和白癜风鉴别。6.麻风白斑为不完全性色素减退斑,边界不清,表面感觉消失,有麻风的其他症状.7!二期梅毒白斑发生于颈项,不呈纯白色,梅毒血清反应阳性!8!其他还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别.并发症常见的并发症有葡萄膜炎,严重的葡萄膜炎见于Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征,罕见并发症有Alezzandrini综合征(眼-皮肤-耳综合征)!
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性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发!皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹!白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布!白斑还常按神经节段分布而呈带状排列!除皮肤损害外,口唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感.白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等!
5。微量元素缺乏学说白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢!6。其他因素外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风!性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发!皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白!病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列!
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血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等.3!精神与神经化学学说精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。4。黑素细胞自身破坏学说白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏!而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用.