胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会终成长为一个健康的宝贝.如果,在初的阶段,受精卵出现发育异常而自动终止了发育称之为“胚胎停育”,胚胎停育是自然流症状如果发生胚胎停育,母体会出现一系列的改变以利其排出体外!首先是雌孕激素下降,机体对胚胎产生免疫排斥的效应,母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段,在这过过程中可能导致出血!此时的出血表现我们称之为先兆流产,是胚胎要排出体外的信号.
染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,常见的异常核型为非整倍体三体,而16-三体又占1/3,常有致死性。21-三体中有25~67%,13-三体中有4一50%,18-三体中有6~33%必然流产!其他有单倍体(45,XO),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育.结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭!夫妻一方出现染色体平衡易位容易导致胚胎出现染色体异常从而造成胚胎停育!其导致胚胎染色体异常的机制为夫妻染色体交融时易产生染色体片段丢失或重复,从而导致受精卵染色体异常而不能正常发育,可导致流产、死胎、畸形儿,故染色体易位夫妇孕中期需进行产前诊断,以防止染色体病患儿出生。
这需要和胚胎正常发育过程中的出血相鉴别,胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为出血,此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产!在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛!胚胎停育后早孕反应可以会减轻,但早孕反应本身就会因个体差异而不同,因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况!大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断!诊断病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育!
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环境因素妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素!环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常!造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产.
枣庄女性胎停育症状
B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽(头臂长)≥4~5mm超声无胎心博动,即可判定胚胎停育.另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断.如≥5周,血β-hcG100IU/L;≥6周,血β-hcG2000IU/L,提示绒毛膜不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常.免疫因素免疫因素导致的胚胎停育相对少见且无法明确诊断!
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生殖道感染除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视.妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形!研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等!母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图!近年来许多研究表明支原体感染可能与胚胎停止发育有关,但是也有学者提出支原体可以是人体的正常菌群,通过在反复流产群体中的筛查发现的支原体只能称之为支原体存在而非支原体感染!