其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕.此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位,部分在体表孔道的开口挛缩性疤痕处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能!蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复!凹陷性疤痕当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕。
疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹,这种创伤可以是外伤造成的,也可能是手术所必须的,只是因创伤程度不同,愈合过程平顺与否,及伤口在人体上位置不同,所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异;尤其是随者现代社会的进步,爱美不仅代表一种权利,也表示一种对自我的尊重,疤痕是美容整形外科门诊中较常见的问题之一,除了外观的影响,事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂,若不幸产生疤痕挛缩(scarcontracture),更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能,这些疤痕更是非积极治疗不可!
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因为此类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连,且有很大收缩性,故可牵拉正常组织而造成或比增殖性疤痕更为严重的功能障碍。由于这种疤痕具有很强的破坏性,故应注意预防,应早植皮,勿任其自愈。挛缩性疤痕挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕!多见于深度烧伤愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。
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疤痕
疤痕癌瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕癌!瘢痕癌多发生于因烧伤所形成的挛缩瘢痕!常发生于关节的邻近部位,因瘢痕不断受到关节活动的牵拉,反复破溃,成年累月,终至癌变,瘢痕癌也可原发于下肢慢性溃疡或慢性骨髓炎窦道部位的瘢痕组织!瘢痕癌多为分化较完全的鳞状细胞癌.一般以淋巴转移为主,血行转移少见。疤痕外观分类疤痕凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤表皮层缺损.较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤!
瘢痕疙瘩的特点:⒈全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出遗传的特点!这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系,甚至轻微外伤,如蚊虫叮咬,预防接种等针扎伤都可形成瘢痕疙瘩。⒉种族差异:据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6~9倍.可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关!⒊显著的好发部位:常见于胸骨炳、肩三角肌部、耳廓、下颌、上背部!⒋病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大!