孕妇、哺乳期及2岁以下婴儿禁止使用,儿童慎用!涂抹后,保留药物8~12小时后再洗澡,洗净皮肤后需换衣服、寝具等.如有必要,间隔一周后再治疗一次!25%苯甲酸苄酯乳剂:杀虫力强,刺激性低!口服药物治疗抗寄生虫药:如伊维菌素,适用于外用药物治疗无效或结痂性疥疮.不推荐孕妇或哺乳期妇女服用,也不推荐体重低于15公斤的儿童服用.抗组胺药:瘙痒严重者可酌情选用抗组胺药物!抗生素:继发感染者加用抗生素。治疗后注意事项治疗后局部组织肿胀,可经历水疱、渗液、干燥结痂,最终痂皮脱落!
恢复后局部留有色素沉着或色素减退,部分可出现轻度萎缩或疤痕形成等!出现小水疱时可待其自然吸收,出现大疱时需要复诊,医生可能用无菌注射器抽取疱液.治疗后局部疼痛一般1~2日内自行消失.疼痛严重者需要到医院,在医生的指导下使用止痛药,不可自行到药店买药!治疗部位保持清洁干燥!创面结痂时不要强行剥脱,应待其自然脱落.需要重复治疗者应在痂皮完全脱落后再次进行治疗.诱发因素以下人群患疥疮的风险较高:直接接触间接接触性活跃的成年人;监狱的囚犯;生活在拥挤环境中的人;居住在福利院,养老院等福利机构的人及护理人员;长期活动于幼儿园等幼儿托管机构的人.
动物疥螨也可感染人,但因为人的皮肤不适合其栖息,感染后病情较轻,可自动痊愈。密切的身体接触,以及与受感染者共用衣物或床上用品,都可能传播疥螨。基本病因疥螨寄生在人体皮肤表皮内,雌虫受精后会钻入皮肤角质层内,啃食角质组织并在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道,在其内产卵.虫卵孵化后,幼虫会爬出皮肤表面藏匿于毛囊口内,在里面发育成熟,然后扩散到身体的其他部位!疥螨在皮肤角质层挖掘隧道可对皮肤产生机械刺激。
疥疮是怎么形成的
疥疮又名:闹疮、疳疮科室:皮肤科由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病直接或间接接触患者的皮肤可感染外用药物杀螨为主,严重者口服药物改善症状经积极治疗可治好,否则容易复发疾病定义疥疮(scabies)俗称“闹疮”、“疳疮”,是由疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病,可在集体宿舍或家庭内传播流行疥螨经常寄生在皮肤较薄且柔嫩的部位,如手指缝、手腕、腋下、房下、大腿内侧、外生殖器等.临床表现以丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒剧烈为特点!
症状以前患过疥疮者,可能会在接触疥螨几天后出现症状;但如果没有得过疥疮,可能会在6周内没有任何症状!不过,即使感染后没有明显症状,也可能把疥螨传染给别人。疥疮主要表现为丘疹、或在丘疹端有小疱和剧烈瘙痒(尤其是在晚上),皮疹可能遍布全身,也可能局限于某些部位,如手腕、肘部、生殖器等。皮肤上还可能出现细小的、凸起的、灰白色或浅黑色的线条!典型症状疥虫寄生部位成人疥虫多在手指缝及其两侧、手腕、肘窝、腋窝、肚脐周围、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿上部内侧、臀部、皱褶等处活动,以手指缝处为重要,头面部一般不累及!
40%硫代硫酸钠溶液和4%稀溶液:先涂前者2次,待干后再涂后者2次!10%克罗米通乳剂或搽剂:这种药物的安全性在儿童、65岁及以上的成年人、孕妇或哺乳期妇女中尚未得到证实!林旦乳液:用于不能忍受其他治疗方法或其他疗法无效时,但是10岁以下儿童、孕妇或哺乳期妇女、或体重低于50公斤的人使用都不安全.焦油凝胶:适用于疥疮结节的患者.1%γ-666乳剂或软膏:可使疥螨的中枢神经和周围神经麻痹使之中毒死亡.
此外,疥螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的崩解物可引起过敏反应,患者感到皮肤瘙痒!涂药时从颈部(婴儿包括头面)到足部涂遍全身,不要遗漏皮肤皱褶处、肛门周围、指甲的边缘及指甲根部的皮肤皱褶!皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦!用药期间不洗澡,不更衣,疗程结束后再用热水、肥皂洗澡。湿疹虱病寻常痒疹皮肤瘙痒症丘疹性荨麻疹外用药物治疗10%硫磺软膏,婴幼儿用5%!3%水杨酸软膏,儿童剂量减半!5%三氯苯醚菊酯霜:是一种合成的除虫菊酯,可杀死疥螨但对人毒性极低,外用8~10小时后洗去!