康复

现代医学通过手术能为患者解决燃眉之急，但手术前、手术中、手术后各个环节都会影响病人的恢复。近年来，受加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)的影响，患者术后康复的周期大为缩短，康复的质量大幅提升。如今，国内各个学科都在相继制定各自领域的ERAS专家共识和指南，相关学术交流频繁举行。脊柱外科同仁在邱贵兴院士的领导下，也在制定《中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识》。不过，白求恩·骨科加速康复联盟、中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会脊柱外科学组组长、总医院第七医学中心骨科主任孙天胜教授在接受骨科在线专访时指出，相较于制定ERAS专家共识的难度，观念的改变更为艰难。1ERAS已成为我国卫生策略上世纪90年代末，丹麦外科医生HenrikKehtet首先提出了ERAS的概念。它以“无应激、无疼痛、无风险”和“小创伤侵袭、大脏器保护、佳康复效果”为目标，采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施，多学科协同努力，减少手术病人的心理和生理应激，从而达到加速康复的目的，并为患者带来良好的围手术期体验。ERAS强调团队合作，其多学科团队不仅由外科医师、护士、师组成，还包括临床营养师、康复理疗师、心理医师、临床药师，甚至还有患者及家属。它显著提高了治疗效果，减少了术后并发症，加速患者安全康复，大大缩短住院时间，降低了整体医疗费用，还减轻了社会及家庭负担。作为外科一项重大进展，ERAS理念被视为外科的一大，美国克里夫兰诊所把它评为2018年医学创新中惟一的一项外科创新。2016年12月，原国家卫计委(现国家卫健委)成立加速康复外科专家委员会，标志着ERAS的推广和应用已进入国家策略。近两年，在白求恩·骨科加速康复联盟和中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会的倡导下，ERAS受到中国骨科各专业的广泛认同和重视。

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