骨盆检查妇科双合诊、三合诊检查，子宫在一定程度上增大，不规则，子宫表面不规则突出，呈现实性，有变性质软。妇科检查时子宫肌瘤的体征因类型而异，如果带有蒂胶膜下的肌瘤长，可以在子宫旁接触实质性的块，活动自由，这种情况容易与卵巢肿瘤混淆!粘膜下肌瘤下降到子宫颈管口，子宫口松弛，检查员的手指伸入子宫颈口可以接触光滑的球形肿瘤体，脱离子宫颈口可以看到肿瘤，表面暗红，有时会出现溃疡、坏死。较大的子宫颈肌瘤可以使子宫颈移位和变形，子宫颈可以伸展或向耻骨联合后移动检测超声波检测是目前常用的辅助诊断方法。
子宫肌瘤多见于育龄、丧偶、性生活不协调的女性.长期性生活失调引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。综上所述，子宫肌瘤的发展可能是多因素共同作用的结果临床表现症状多数患者没有症状，只能发现骨盆检查和超声波检查。症状与肌瘤的生长部位、速度、变性、并发症密切相关，与肌瘤的大小、数量的关系相对较小!患多膜下肌瘤的人不一定有症状，但小膜下肌瘤往往会导致不规则出血或月经过多.临床上常见的症状是子宫出血是子宫肌瘤的主要症状，出现在半数以上的患者身上！
浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，会出现急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症和子宫腺肌病的人也很少见，有痛经的情况！白带增大宫腔增大，子宫内膜腺体增大，盆腔充血，白带增大!子宫或宫颈粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带.不孕与流产有子宫肌瘤患者不孕或易流产，对妊娠和妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关!巨大的子宫肌瘤会引起子宫腔变形，阻碍妊娠囊移植和胚胎生长发育的肌瘤压迫输卵管，管腔不通畅的粘膜下肌瘤阻碍妊娠囊移植，影响子宫腔移植。
显示子宫增大、形状不规则、肌瘤数量、部位、大小、肌瘤内部是否均匀、液化、囊变等.超声波检查有助于诊断子宫肌瘤，也有助于区分肌瘤是否有变性.诊断性刮宫通过宫腔探针探测宫腔的大小和方向，感受宫腔形态，了解宫腔内是否有肿块及其部位.子宫异常出血的患者需要鉴别子宫内膜病变，诊断性子宫刮除具有重要价值。宫腔镜检查可以在宫腔镜下直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于粘膜下肌瘤的诊断。腹腔镜检查肌瘤必须与卵巢肿瘤或其他骨盆肿块鉴别时，可进行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位，初步判断其性质！
子宫肌瘤在什么情况下需要切除子宫
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，也是人体常见的肿瘤之一，又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤.子宫肌瘤主要是由于子宫肌细胞增生，其中少量纤维结缔组织存在于支持组织，因此被称为子宫肌瘤。简称子宫肌瘤病因子宫肌瘤的病因至今尚不清楚，可能涉及到正常肌层细胞突变、性激素和局部生长因子之间复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果，子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤.雌激素是促进肌瘤生长的主要因素，学者认为生长激素(GH)也与肌瘤生长有关，GH可以协助雌激素促进丝绸，促进肌瘤生长，胎盘催乳素(HPL)也可以协助雌激素促进丝绸，妊娠期子宫肌瘤生长，另外，由于卵巢功能、激素代谢受到神经中枢的控制，神经中枢活动也可能对肌瘤的发病起到重要作用。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，因此为了深入理解该病的发病机制，来自德国的科学家将人类子宫肌瘤组织移植到三种不同的免疫缺陷小鼠皮下，构建了人源异种移植动物模型。 研究人员表示，植入的组织仍然保持了子宫肌瘤正常的形态学特征--平滑肌细胞与大量沉积的胶原性基质交错在一起，类似原位的子宫肌瘤。研究人员还对移植组织进行了分子学检测，发现这种组织同时表达雌激素受体1和孕酮受体。 除此之外，在进行雌激素治疗时，这两种受体表达均会上调。肌瘤移植物的生长需要补充17β雌二醇和孕酮，并且类似于患病女性体内的激素水平，研究人员最长进行了60天研究。研究人员发现利用抗孕激素米非司酮共治疗能够降低移植组织的生长速度，与使用mΤOR抑制剂rapamycin进行治疗的结果相同。
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