子宫肌瘤多见于育龄、丧偶、性生活不协调的女性!长期性生活失调引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之综上所述，子宫肌瘤的发展可能是多因素共同作用的结果临床表现症状多数患者没有症状，只能发现骨盆检查和超声波检查!症状与肌瘤的生长部位、速度、变性、并发症密切相关，与肌瘤的大小、数量的关系相对较小。患多膜下肌瘤的人不一定有症状，但小膜下肌瘤往往会导致不规则出血或月经过多！临床上常见的症状是子宫出血是子宫肌瘤的主要症状，出现在半数以上的患者身上!
显示子宫增大、形状不规则、肌瘤数量、部位、大小、肌瘤内部是否均匀、液化、囊变等!超声波检查有助于诊断子宫肌瘤，也有助于区分肌瘤是否有变性。诊断性刮宫通过宫腔探针探测宫腔的大小和方向，感受宫腔形态，了解宫腔内是否有肿块及其部位！子宫异常出血的患者需要鉴别子宫内膜病变，诊断性子宫刮除具有重要价值.宫腔镜检查可以在宫腔镜下直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于粘膜下肌瘤的诊断。腹腔镜检查肌瘤必须与卵巢肿瘤或其他骨盆肿块鉴别时，可进行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位，初步判断其性质!
肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4:1!贫血长期月经过多或不规则出血可引起失血性贫血，严重贫血多见于粘膜下肌瘤患者！其他极少数子宫肌瘤患者可发生红细胞增多症、低血糖值，一般认为与肿瘤发生异位激素有关治疗随访观察如患者无明显症状，无恶变征象，可定期随访观察！药物治疗释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不应长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般为3~6个月，也可以同时补充少量雌激素对抗低雌激素引起的更年期症状.
子宫肌瘤要切除
适用于肌瘤较大的月经过多的压迫症状的肌瘤引起不育者粘膜下肌瘤的肌瘤生长较快，但无恶变者！子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变化的可能性者，没有生育要求，应进行子宫切除术!子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术，年龄较大，全子宫切除术。术前必须除去宫颈恶性疾病的可能性.子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，将动脉管直接插入子宫动脉，注入性栓塞粒子，阻止子宫肌瘤的血液供给，使肌瘤萎缩或消失!UAE目前主要适用于子宫异常出血引起贫血等症状的子宫肌瘤！
骨盆检查妇科双合诊、三合诊检查，子宫在一定程度上增大，不规则，子宫表面不规则突出，呈现实性，有变性质软。妇科检查时子宫肌瘤的体征因类型而异，如果带有蒂胶膜下的肌瘤长，可以在子宫旁接触实质性的块，活动自由，这种情况容易与卵巢肿瘤混淆.粘膜下肌瘤下降到子宫颈管口，子宫口松弛，检查员的手指伸入子宫颈口可以接触光滑的球形肿瘤体，脱离子宫颈口可以看到肿瘤，表面暗红，有时会出现溃疡、坏死。较大的子宫颈肌瘤可以使子宫颈移位和变形，子宫颈可以伸展或向耻骨联合后移动检测超声波检测是目前常用的辅助诊断方法.
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