哪里有动静脉畸形_专业治疗医药、保养科室

　　局限性浅表动静脉畸形可使用手术切除成功治疗，如果外科医生成功地完成畸形切除，甚至可愈原则上，对于局限的、能直接切除缝合的小病灶完全可以及时尽早地进行外科切除，即使是较小的婴幼儿也行可手术治疗!由于血管瘤常发生于头颈部、躯干、四肢的皮肤及皮下，容易影响人的外观，手术适应证为药物治疗治疗失败、有可能影响人容貌外观的血管瘤及有出血和溃疡等高危因素的血管瘤患者。对于良性或交界性血管瘤而言，手术治疗不仅能达到效果，对于患者后期外观影响也非常小；对于恶性血管瘤患者，手术治疗是重要的治疗手段之一，术者在术前应当谨慎评估患者是否存在远处转移及周围卫星灶，并且应当根据血管瘤的部位及大小制定相应的手术方案，尽量减少术后并发症的可能；血管瘤术后的常见并发症为出血和感染，患者在手术后应当注意及时换药和查看伤口状况，避免抓挠手术伤口，术后应当进食蛋白饮食，以利于伤口恢复；交界性或恶性血管瘤患者在手术之后还可能会并发Kasabach-Merritt现象，此时需要密切监测血常规及凝血功能，根据情况输注血小板、红细胞或凝血因子!

　　产生不适感的症状性动静脉畸形应尽早治疗.有时，即使是病变范围扩大也可以仅通过成功的部分治疗而使症状中止！但是，不应忘记治疗的目标是必须控制畸形的血流动力学异常，而不是因长期动静脉痿所致的周围缺血。否则，疾病的行为如同“血管肿瘤”！动静脉畸形的发展无症状性动静脉畸形长期保持稳定而不出现患者的异常改变者并不常见.具有症状的动静脉畸形及诉疼痛或出血者必须立即予以治疗.对于表现为出血的严重病例，试图以供养血管栓塞术来中止出血是正确有效的！

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　　主干型动静脉畸形即动脉和静脉主干之间的直接连接，是一种罕见的先天畸形!动静脉畸形的治疗常见的是在一定范围内位于血管主干外的干外型痿管！对于真正的主干型动静脉畸形，应痿管的手术结扎.对于直接动静脉痿和直接动静脉连接，血管内植入覆膜支架是外科手术以外的一种良好选择.但是，如果对于已局限性存在的动静脉痿（更为常见者），这样的血管内治疗（译者注：意指覆膜支架植入术）只能导致早期复发！干外型动静脉畸形比主干型更为常见.

　　表现为局部疼痛、发热和白细胞增多，继发局部组织梗死!在数天后行外科手术时结扎残余的动静脉痿并与累及的肌肉组织一起切除如果可完全闭塞异常血管巢，栓塞治疗是一种良好选择.也可通过直接穿刺使用乙醇或黏胶行硬化治疗！超声引导经皮激光治疗对于局限性动静脉畸形是可行的！以供养动脉栓塞术减少出血，随后行手术切除的综合治疗方法通常是选择润性干外型动静脉畸形是难以治疗病例中的一部分！治疗目标应为闭塞或去除异常血管巢，也就是连接动脉和静脉血流的实际范围!

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　　动静脉畸形的临床表现可明显地各不相同，从轻微的无症状局限性缺损到广泛分布的威胁生命的畸形都有可能存在！虽然动静脉畸形的发生率仅次于静脉畸形，在血管畸形中居第二位，但是某些病例的治疗非常困难.某些复杂的动静脉畸形的治疗需要丰富经验、娴熟操作、多学科合作治疗.治疗选择可用于动静脉畸形的治疗方法包括血管内栓塞术、外科手术、硬化治疗和激光治疗！血管内栓塞术实际上是先天性血管畸形常用的治疗方法！阻塞供养动脉和使异常血管巢闭塞应为治疗的主要目标。