提供肝硬化_七八供求网

　　这是韩国一项有关替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化的研究。在这项研究中，作者发现肥胖的患者(高体重指数)是影响替诺福韦疗效的重要原因。因此，作者鼓励患者在服用替诺福韦治疗乙肝的同时，调整生活方式，减肥，降低体重指数。为此，作者进行了长达3年的观察。3年后，作者发现这些患者的肝脏弹性指标明显好转，从3年前的14.7kPa降低到8.7kPa，脂肪受控衰减指数和体重指数也明显降低。说明乙肝患者边治疗边控制体重更有利于肝脏纤维化的改善。 　　自上世纪70年代发现AFP在原发性肝癌患者中升高以来，七八供求网,黔东南苗德堂生物科技有限公司，AFP一直被作为原发性肝癌的血清学诊断指标。但该指标在早期肝癌筛查应用中存在一定的缺陷，例如约30%～40%的确诊肝癌患者AFP并未有明显升高，而在一些非肝癌患者中却有AFP升高。本实验室的回顾性研究发现，七八供求网,黔东南苗德堂生物科技有限公司，原发性肝癌和慢性肝病患者的血清AFP水平常有重叠，肝硬化中约有10%患者的血清AFP轻度升高（20～200ng/ml），这种慢性肝病患者血清AFP升高的现象为其在高危人群中监测和早期发现肝癌造成一定困难和干扰。由于AFP在肝癌的筛查和诊断中存在灵敏度和特异度低的问题，近年来欧洲肝脏研究学会和美国肝病研究学会在其更新的诊疗指南中不再将AFP作为肝癌的筛查与诊断标准。 　　营养干预或许对肝硬化或酒精性肝炎发展而来的肝衰竭症状有一定改善作用。有研究表明，胆固醇摄入过量会增加丙型肝炎肝硬化进展的风险。对于丙型肝炎患者，低脂低热量饮食能改善患者胰岛素抵抗，减轻脂肪及纤维变性。腹水患者要记录24h液体出入量，以便适当限制补液量。对于低蛋白血症(负氮平衡)，要补充白蛋白及凝血因子。对于顽固性腹水患者，纠正水电解质及酸碱平衡、低糖血症、低镁、低氯及低钾血症等也是很有必要的。肝衰竭顽固性腹水常合并有原发性腹膜炎，故应常规化验腹水，如一旦发现感染可能，及时应用抗菌药物。

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