虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为!成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚!交流障碍1．非言语交流障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要!稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿.2．言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题!
c！使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言！d!缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏!（3）行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式，表现如下：a！有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变!b!固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式.c。刻板重复的作态行为，如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等.d。长期持续的只注重事物的局部.B、3岁以前，在下列三方面中，至少有一方面已有发育延迟或功能异常：（1）社交相互关系！
其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5万人，男女比例约为3～4：1，男孩比女孩多3-4倍！1．Rett综合征仅见于女孩，通常起病于7-24个月，起病前发育正常，起病后头颅发育减慢，已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失，智力严重缺陷，已获得的手的目的性运动技能也丧失，并出现手部的刻板动作（洗手样动作或手指的刻板性扭动）！并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。
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诊断要点包括：①起病于36个月以内；②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现；③除外Rett综合征、Heller综合征、阿斯伯格综合征、言语和语言发育障碍等其他疾病！如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状，则诊断为不典型孤独症.现将DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准介绍如下：孤独症的诊断标准包括A、B、C三条.A、在下列（1）、（2）、（3）三项中（共12小项），至少要符合6小项，其中包括（1）小项中的2项，（2）、（3）项中的至少1小项。
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（2）用于社交的言语!（3）象征性或想象性的游戏。C、以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍（婴儿痴呆）来解释!自闭症（autism），又称孤独症或孤独性障碍（autisticdisorder）等，是广泛性发育障碍（pervasivedevelopmentaldisorder，PDD）的代表性疾病！《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD.
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