“以前，脊柱病人做拱桥训练和小燕飞是传统方法！现在，专业的康复训练认为做平板支撑对腰好，因为这是让肌肉进行等长的收缩，而不是等张的收缩。”孙天胜教授说，医生的这些观念在康复师的影响下都在改!“明显的膝关节置换，自从有了康复师，我们所有膝关节置换病人出院时，膝关节的活动范围都能达到90度以上，还要达到基本自理，比如独自扶助行器走去卫生间，这在原来是不可能的！”孙天胜教授说，康复师的围手术期康复指导在其间起了非常大的作用。
比如颈椎手术中，颈椎前路手术不疼，或者轻度疼；而颈椎后路术后就很疼，这两种入路的术后处理就完全不同，在观察其生命体征时就需要特别仔细.对于颈椎前路手术病人，手术部位如果出血压迫食道可能会引起梗阻使病人死亡，所以要细心观察伤口和引流管的情况；颈椎前路手术的伤口一般不会感染，若发生感染就要考虑食道问题；如果给颈椎前路的病人术后也佩戴止痛泵来强烈镇痛，可能会掩盖一些问题，还可能出现呼吸障碍等并发症！“现在制定相关专家共识，就是明确相关学科在各种骨科手术中每一个环节的实施流程。
ERAS强调团队合作，其多学科团队不仅由外科医师、护士、师组成，还包括临床营养师、康复理疗师、心理医师、临床药师，甚至还有患者及家属。它显著提高了治疗效果，减少了术后并发症，加速患者安全康复，大大缩短住院时间，降低了整体医疗费用，还减轻了社会及家庭负担。作为外科一项重大进展，ERAS理念被视为外科的一大，美国克里夫兰诊所把它评为2018年医学创新中惟一的一项外科创新.2016年12月，原国家卫计委(现国家卫健委)成立加速康复外科专家委员会，标志着ERAS的推广和应用已进入国家策略.
他本人也是从病房的围手术期康复入手，逐渐将视野投向更为的加速康复!比如某个关节置换病人抑郁，可能与他躯体的其他疾病和关节疾病都有关，它们又互为因果关系!如果这个病人心情不好，做同样的关节置换，可能他的效果就不如无抑郁情况的病人，他的痛感也可能比没有抑郁的强烈。为此，医生要在术前观察病人的心理状态，请心理医生对甄别出来的抑郁病人提前进行心理干预!师的工作跟手术安全密切相关，针对全麻下的颈椎手术，就需要师在术中特别关注颈椎的活动度、脊髓的压迫程度和颈椎的不稳定情况，这在术前就需要骨科医生和医生进行良好的沟通，确保安全的效果！
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近两年，在白求恩·骨科加速康复联盟和中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会的倡导下，ERAS受到中国骨科各专业的广泛认同和重视.以腰椎手术为例，手术前康复师就要教患者如何锻炼腰部肌肉、术后如何尽早下床、什么姿势下床安全且痛苦小，以及推气管训练和练咳嗽等介于医生和护士之间的工作，康复师提前介入的这些细微的工作，都是预康复的范畴！他们的这些工作，都能通过各种量化评分系统体现出来.在临床上，康复师与骨科医生紧密合作，他们不仅仅执行骨科医生的指令，也能把他们的康复知识灌输给医生，比如各种骨科疾病的锻炼方法、如何科学锻炼等知识，还跟着医生学会了看片子，知道医生做的什么手术!
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2骨科“尝鲜”康复已达十余年而早在10余年前，孙天胜教授已率先在我国骨科界将康复引入围手术期病房管理，并取得了良好的效果！骨科医生治疗病人的手段，除了手术和药物，康复也是重要的一环!但是，临床医生并非人人都知晓科学锻炼的方法。因此，孙天胜教授在10余年前为该院骨科招了一位康复医学与理疗学博士、临床骨科学博士后叶超群，这位专门做脊柱损伤的康复师在病房执行骨科医生开具的运动康复处方，指导患者对需要锻炼的目标部位和肌肉进行科学训练。
这些流程就是在明确每个手术的不同特点，要求各学科关注各自不同的重点来实现加速康复.”孙天胜教授介绍说，2019年6月他们已发布了腰椎长短节段手术的实施流程，7月又发布了颈椎前路和颈椎后路手术诊断的实施流程！这些共识发布后，白求恩·骨科加速康复联盟已陆续在全国举办了多次推广会，ERAS给病人和医生带来显而易见的好处，得到各方认可和肯定！据悉，关节及其他骨外科领域的相关专家共识也在紧罗密布地撰写中。孙天胜教授强调，围手术期康复只是加速康复的其中一小部分，医生看待疾病和病人不能局限于一点和局部，要站在更高的角度放眼全局.
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