b！颊肌力弱：食团形成障碍，吞咽后食物口内残留！c!软腭无力：吞咽前误吸.d！舌前2/3感觉障碍：影响对食物的抬举、塑形，表现为咀嚼困难，食团形成障碍!e。食团推举障碍：表现为推进延迟；分次吞咽；无效吞咽!f!仰头吞咽：吞咽反射缺乏，口内食物残留！g。舌后1/3麻痹舌腭连接障碍：吞咽前误吸。h.咀嚼无力。（2）咽期：a。软腭不能与咽后壁正常接触：鼻反流，说话时带有鼻音！b.舌后1/3肌力减退：咽阶段推进食物力减退，咽阶段延长!
心理治疗做好心理治疗是训练成功的基础和保证!吞咽障碍病人多同时伴有不同程度的肢体偏瘫、失语或语言不清等，易出现烦躁、易怒和抑郁情绪，有的拒绝进食.所以，在进行饮食训练时应针对不同患者的性格特点、文化程度和社会阅历等进行有的放矢的心理疏导!做好病人及家属的思想工作，我们使患者理解吞咽机理，掌握训练方法，鼓励病人增强康复的信心，积极主动配合训练.病因：（1）口咽部功能性吞咽障碍的病因对于年轻人，口咽部吞咽困难主要是由肌炎引起，对于年龄较大的病人，主要原因是中枢神经系统障碍，包括卒中，帕金森病和痴呆。
2、正常人的吞咽过程：正常人的吞咽运动可分为五个阶段：口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。（1）口腔前期在口腔前期，人们通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食物送到口中。（2）口腔准备期指食物摄入口腔至完成咀嚼这一过程，是为吞咽做准备的阶段!食物经由唇、齿、颌、舌、颊肌、硬腭、软腭等参与摄入口腔，经咀嚼形成食团!食物在口腔内进行加工处理时，口腔呈一封闭空间，前方口唇关闭，后方舌根与软腭相接(舌腭连接)，防止食物坠入咽部!
B！对昏睡、嗜睡吞咽能力中度以下者，给予易于吞咽的流质饮食，由营养师将主食中配以鲜牛奶、蔬菜汁和果汁等！随着吞咽功能的改善及体能的恢复，将食物做成冻状、粥状，并要兼顾食物的色、香、味及温度等.颜色鲜、香味浓、味道美，利于食用及消化.C。此外根据患者具体情况决定患者在何种姿势下进食、进食的一口量有多少、选择何种吞咽方法才能更有效地防止误咽、减少残留、顺利进食.除此以外，还应该针对吞咽障碍患者的综合情况，进行合理的膳食搭配，这样才能保障吞咽障碍患者的营养供给.
期间，流质饮食无须咀嚼，关键在于口腔内的控制；半流质、软质食物只要依靠舌与腭的挤压运动即可形成食团；而固体食物则需要通过复杂地咀嚼过程：下颌的垂直及水平运动，将食物进行切割、研磨，同时，舌对食物进行搅拌并与唾液混合，将其加工成为容易吞咽的食团.（3）口腔期指把咀嚼形成的食团送入咽部的短暂过程!食块由口腔开始向咽部移动的瞬间即为口腔期的开始，而食块越过咽峡的一刻，即移行入咽期。口腔期开始，舌尖向上方运动，舌与腭的接触面由前向后方延展，将食团推向口腔后方！
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6.反复吞咽：除去咽部残留物，一口食物多次吞咽7.轮换吞咽：不同形态的食物交替吞咽，有利于除去咽部残留物，固体食物和液体食物交替吞咽！8。健侧吞咽：将食物放于健侧吞咽！9.点头样吞咽：头后仰，随后头向前，同时做吞咽动作，有利于清除会厌谷残留食物。10。转头吞咽：左右转头吞咽，有利于清除两侧梨状隐窝残留食物！11！促进吞咽反射手法：通过吞咽肌群的感觉，诱发吞咽反射，用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤，门德尔松手法应用.
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