DPP-4是一种酶,能够引发肠促胰岛素(胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和糖尿病依赖性促胰岛素多肽(GIP)的失活,而这2种肠降胰岛素在血糖调节中发挥着重要的作用。抑制DPP-4,能够增加血糖水平依赖性胰岛素分泌,从而控制血糖水平! 【临床应用】 曲格列汀(Zafatek)为DPP-4,它的提交是基于在日本=2*ROMANII型糖尿病患者中开展的数个III期临床试验的疗效和安全性数据。曲格列汀的疗效在所有试验中均得到了证实,同时具有良好的安全性和耐受性!
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血糖值居高时有促进胰岛素分泌,改善血糖的作用用法用量 本剂每周一次服用药剂,每周同一天服用。 此药的服用忘了,如果注意到了的时候就决定了只用量服用,此后预先规定的日期服用. 如果因为不注意等原因而导致服用量过多时,请迅速找医生商谈! 在本药剂的服用期间内如有痛风的发作,请不要自己随意的增减药量或是终止服药,请与医生商谈。 在没有医生的指示的情况下,请不要擅自停止服药.使用上的注意 慎重给药(以下患者慎用) 中度肾功能损害患者(见、【药代动力学】) 正在使用磺脲类药物或胰岛素制剂的患者[与其他DPP-4并用时有严重低血糖的报道](见「重要注意事项」、「相互作用」、「严重不良反应」) 脑垂体功能不全或肾上腺功能不全[有引发低血糖的风险] 营养不良、饥饿、饮食不规律、进食量不足或虚弱状态[有引发低血糖的风险] 激烈肌肉运动[有引发低血糖的风险] 饮酒过量者[有引发低血糖的风险] 重要的注意事项 应注意,由于本品与其他糖尿病药物并用时有引发低血糖的风险,因此在与这些药物并用时需对患者详细说明低血糖症状及其处理方法!
根据国外的临床试验,饮食疗法,运动疗法或者采用二甲双胍单独疗法血糖控制依然不佳的2型糖尿病患者作为对象,连续12周每天服用本药,确认产生的副作用与服用安慰剂的对照组相同。 【不良反应】 根据日本国内临床试验,901例中的103例(14%)有临床检查值含有副作用产生的异常,主要是低血糖,鼻炎窦炎,脂肪分解酵素上升等。 重要的副作用 低血糖(发生率0.1%-5%以下)有可能发生,所以一边要充分注意患者的状况,一般服用。
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由于本品可引发低血糖症状,从事高空作业、驾驶汽车等患者用药时应小心.(见「严重不良反应」) 尚未研究与胰岛素制剂并用时的临床疗效及安全性! 本品与GLP-1受体激动剂均有通过GLP-1受体的降血糖作用,无两者并用时的临床试验结果,有效性和安全性尚未得到证实! 禁忌:以下患者禁用 严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者[由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的,故不适合使用本品。 严重感染、手术前后、严重创伤患者[由于需要注射胰岛素控制血糖,故不适合使用本品。
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曲格列汀能否治好糖尿病?不能,曲格列汀跟其他的降糖药一样,只能维持血糖浓度,避免高血糖对人体的伤害!目前世界上还没有这样的药物!曲格列汀的作用机理是什么?当我们进食之后,机体就会分泌肠促胰素,主要由胰岛胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)组成!这两种激素可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖!我们身体内还有一种酶,叫二肽基肽酶-4(DPP-4),这种酶会分解肠促胰素,而曲格列汀就是一种DPP-4!
尤其强调一点,曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好,对于餐后血糖的控制比较弱.服用方法?每周一次一次一粒餐前口服一盒21粒,可以吃5个月.吃了这个是否还需要吃其他药物?这个药是促进胰岛素分泌的药品、服用它以后不用再服别的口服药已经在打胰岛素的还需要打胰岛素吗?如果是已经在打胰岛素的、服用两周后去做检查、大夫说血糖值下来了、不用打胰岛素了、此时就可以不用再打了。什么样的人适合服用曲格列汀?2型糖尿病病人合适服用,不管是否注射胰岛素.
尤其是与磺脲类药物或胰岛素制剂并用时,有低血糖风险增加的可能。为了降低磺脲类药物或胰岛素制剂的低血糖风险,在合并使用这些药物时考虑减少磺脲类药物或胰岛素制剂的用量!(见「慎重给药」、「相互作用」、「严重不良反应」)本品为1周口服1次药物,停止给药后作用仍然持续,应足够留意血糖水平相关不良反应的发生!(见【药代动力学】和【药效药理】)此外,本品停用后,当使用其他糖尿病药物时,根据血糖控制状况等考虑其开始用药时间及用量。